利普刀亦称超高频电波刀,是近年发展起来的专门用来微创性诊断和治疗宫颈疾病的专业技术,那么,LEEP手术适应症的范围有哪些呢?
武汉都市女子妇科医院的专家介绍:
关于LEEP手术范围,根据文献报道病变≥2.5cm应锥切,锥切的范围应超过正常组织1mm。根据二氧化碳激光治疗CIN的经验,发现深度影响治疗成功机会,累及宫颈腺体的CIN平均深为1.24mm,更深为5.22mm。激光治疗深度自3mm增加到5mm,病变治疗成功机会也由68%提高到87%。本研究提出,LEEP锥切宫颈理想深度为7mm左右。又根据文献报道用一针式电极重复插入宫颈管深达1.5cm处,破坏颈管内病变,这种改良提高了治疗成功机会,使病变持续率降为2.7%。本研究提出LEEP锥切宫颈管理想深度为15mm左右。结果提示,适用此范围的LEEP锥切术比传统电刀锥切术省时、省力、安全。对于LEEP行活检术,本研究结果证实宫颈深度4mm、颈管深度4mm,既可达到诊断和治疗作用,又避免切除过多组织,比宫颈钳活检术优越。具体的有:
1.细胞学或阴道镜下取活检怀疑宫颈上皮内瘤样病变(CIN);
尤其怀疑CINⅡ-Ⅲ时。
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2.怀疑宫颈早期浸润癌或原位癌。
3.久治不愈慢性宫颈炎。
4.持续CIN或CIN随访不便者。
5.CCT提示ASCUS,或有症状的宫颈外翻。
6.宫颈管内赘生物(大息肉、多个息肉、大囊曩等);
7.宫颈尖锐湿疣。
8.宫颈CIN并合性湿疣。
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