方方医生你好!3年前做了人流，现查输卵管不通，2次通液后通了，可3个月了还没怀上，请问怎么办？用排卵试纸测了11天，有2天测出检验线颜色比对照线浅，其他什么也没有，请问是不是无排卵？

李潭：：实际上这个网友提的问题，她现在应该是一个比较典型的继发性不孕症，如果是继发，肯定有继发不孕的原因，而且她又说现在查输卵管不通，两次通液后又通了，输卵管的影响在我们的不孕当中确实是占了很大的比例，关键的问题，输卵管从不通到通了，更起码不通的时候，是什么原因不通的，再一个不通到什么位置，不通到什么情况，我想也应该自己有一个数，但是像您做的输卵管的检查，主要还是做的输卵管通液，实际上从输卵管的诊断来讲，并不是非常准确的诊断，是一边不通、两边不通，现在是一边通还是两边都通，再就是输卵管的要求，是既要通，形状还得好，所以单纯地做通液，也不知道输卵管的形状如何，所以有的人做输卵管的检查的时候，因为我们都是做造影，做造影的时候就发现输卵管是非常通，但是形状不好，但是也照样怀孕不了，这个时候就应该进一步确诊了。

所以像你现在提的问题，输卵管通后来不通，三个月没有怀上，这都是有原因的，那就是在你继发不孕的原因里，是不是还有其他的问题，所以在看不孕症的时候，关键就是要确诊，所以我们每一次都在强调确诊的问题，那就是说，只有确诊，才能够对症治疗，否则的话，就有可能叫误诊误治。即使是输卵管的问题，输卵管的条件是不是很好，这个都应该有进一步的确诊之后，我们才能够知道怎么回事，也才能够对症治疗。所以我想你还是应该做进一步的检查才好。

用排卵试纸测了11天，有2天测出检验线颜色比对照线浅，其他什么也没有，请问是不是无排卵？

李潭：：可以这样讲，这个问题也有一定的代表性，因为现在很多女孩，她们想怀孕，因为计划性很强，我想什么时候怀孕，恨不得下个月就怀上，他们就会买一些排卵试纸，他们认为，我用排卵试纸测试之后，就能知道哪一天排卵，然后指导同房，所以有很多人月月测，可是没想到，总测总怀不上，她也在测，用排卵试纸测了11天，其实你说有必要吗？我的观点跟别人不太一样，我就觉得没必要，因为首先说到排卵期，很多人都认为书上写的也好，网上介绍的也好，都是说下次来月经的前14天排卵，但是实际上，因为我们每天都要接触不孕的患者，我们都要给很多人促排卵，在促排卵的过程中就发现很多问题，实际上在没有用药的情况下，我们叫自然周期。

真正是在自然周期的情况下，按理论上，书上写的，下次来月经前14天排卵的日期有多少人符合呢？我的统计是10%都不到，所以很我人都不是这样的规律，所以说不要算计排卵期指导你同房怀孕。第二，为什么试纸不适合你们用呢？因为试纸我们用，因为我们是在医院里，而且我们要指导病人用药的时候，我们要用它，为什么呢？我们用它实际是要结合B超来用，而不是盲目地去用，在B超下今天这个卵入卵长到1.8以上，或者是2.0以上，我们要测一下出双线没有，这样就能推算出排卵期，有的人不能自然排卵的话，就要用一些药物，然后指导同房。

如果你们自己盲目地用排卵试纸测，测来测去，就抓不着排卵期了，很有可能卵根本就不长，或者是长不到受孕优势，或者说这个卵破没破，你还是不知道。所以说这样做是非常盲目的，所以我是特别反对你们用排卵试纸测试排卵来指导同房，因为如果要是没有问题的人，怀孕是非常自然和偶然的，只要你不不孕，正常的夫妻生活，一个星期同房一两天，两三次，都有可能怀孕，没必要算计排卵期。如果你真要是没有怀上，再怎么测，也很难怀上，因为不能够真正地找到你或说明你不孕的原因是什么，只能说你们认为是排卵障碍的问题，你们用它指导你同房，所以真正用这种方式同房之后怀孕的人，并不是很多，所以我也建议你们不要这样做，既浪费时间，又浪费钱，还造成精神紧张。

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