治疗不孕不育，检查确定病因是首要。重庆国宾妇产医院博导专家萧美茹教授认为，了解基本不孕不育检查项目，可以在就医过程中少走很多弯路，能更快针对性治疗快速怀孕。导致夫妇不孕不育90%以上是由于生殖道感染导致精卵生长、发育不良，影响精子卵子结合，导致受精障碍，影响生育。临床检查不孕不育，主要通过这些方面查找病因。

女性不孕不育检查

主要项目包括：体格检查、白带常规、阴道镜、输卵管造影、性激素六项、B超（子宫附件）

1、妇科体格检查

检查项目：体格检查

检查意义：了解外阴、宫颈、子宫形态是否发育正常，是否有先天性因素影响精子进入女性体内，影响胚胎着床于子宫。

2、妇科炎症检查

检查项目：白带常规、阴道镜

检查意义：了解有无外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症，判断有无盆腔粘连、子宫/卵巢/输卵管有无结构的改变等。

3、输卵管通畅度检查

检查项目：输卵管造影

检查意义：了解输卵管是否通畅，是否影响精子卵子结合，是否影响受精卵进入子宫，是否有宫外孕的可能性等。

4、排卵功能检测

检查项目：性激素6项、B超、子宫内膜检查（针对性选择）

检查意义：判定卵子是否能正常生成、发育、排出，了解排卵功能是否完善，子宫内膜是否能随着月经生理周期合理变化，以及内分泌系统是否紊乱等。

5、子宫形态检查

检查项目：B超

检查意义：了解子宫是否有肿瘤，是否存在子宫发育畸形（双子宫、单角子宫、马鞍形子宫），子宫腔是否足够胚胎发育等。

6、其他补充检查（根据患者个体情况相应选择相应项目）

检查项目：抗精子抗体、X线、宫腔镜、腹腔镜、基因染色体等

检查意义：少数患者因免疫因素、遗传因素、脑垂体肿瘤等症导致不孕不育，此类患者可通过上述检查确诊病因，对症治疗。

男性不孕不育检查

主要项目包括体格检查、精液分析、微生物学检测

1、生殖器官检查

检查项目：体格检查

检查意义：检查有无生殖器官发育畸形，包括阴茎、阴囊、睾丸、前列腺等；注意有无睾丸精索静脉曲张、阴囊鞘膜积液等。

2、精子质量评估

检查项目：精液常规检查、精子功能检测

检查意义：是评估男性生育能力的重要依据。了解精子活力，有无畸形等；判断精液凝固/液化时间，观测精液粘稠度、精液量是否正常等；预测精子进入女性体内的穿透能力等。

3、男科炎症检查

检查项目：精液/前列腺按摩液/尿道分泌物细菌培养

检查意义：判断有无尿道炎、前列腺炎、附睾炎、睾丸炎等生殖道炎症，为精子精液异常提供重要依据，为后续针对性治疗提供基本保障。

4、其他补充检查（根据患者个体情况相应选择相应项目）

检查项目：抗精子抗体、微量元素测定、B超、X线、基因染色体

检查意义：少数患者因免疫因素、遗传因素、生殖系统肿瘤等症导致不孕不育，此类患者可通过上述检查确诊病因，对症治疗。

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