近年来，由于优生及未婚先孕等原因，第一次怀孕即选择人工流产的病例愈来愈多。对人工流产的近期并发症——感染、子宫穿孔等知识，育龄妇女大都略知一二，但对它的远期并发症一般都了解很少。现在由武汉都市女子妇科医院专家向大家介绍人工流产有哪些近期的并发症。
　　
　　人工流产有哪些近期并发症？
　　
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　　一、子宫穿孔
　　妊娠子宫柔软，尤其哺乳期子宫更软，剖宫产后妊娠子宫有瘢痕，子宫过度倾屈或有畸形等情况，施行人工流产时易致子宫穿孔。术者应查清子宫大小及位置，谨慎操作，探针沿子宫屈向伸入时，动作要轻柔；扩张宫颈时需从小号循序渐进，切忌粗暴用力；应用吸管吸引、卵圆钳钳取妊娠物时，操作幅度不能过大。
　　
　　二、人工流产综合反应
　　是指受术者在人工流产术中或手术结束时出现心动过缓、心律紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷，甚至发生昏厥和抽搐。其发生主要由宫颈和子宫遭受机械性刺激引起迷走神经兴奋所致，并与孕妇精神紧张，不能耐受宫颈扩张、牵拉和过高的负压有关。因此，术前应予精神安慰，操作力求轻柔，扩张宫颈不可用力，吸宫时掌握适当负压，吸净后勿反复吸刮宫壁。术前宫颈管内放置利多卡因可能预防其发生。
　　
　　三、吸宫不全
　　这是人工流产后的常见并发症。主要是部分胎盘残留，也可能有部分胎儿残留。宫体过度屈曲或技术不熟练容易发生。术后流血超过10d，血量过多，或流血停止后又有多量流血，应考虑为吸宫不全。B超和宫腔镜检查有助于诊断。
　　
　　四、漏吸
　　确定为宫内妊娠，但术时未吸到胚胎及胎盘绒毛，往往由胎囊过小、子宫过度屈曲或子宫畸形造成。当吸出物过少，尤其未见胚囊时，应复查子宫位置、大小及形状，并重新探查宫腔，能及时发现问题而解决，吸出组织送病理检查。
　　
　　五、术中出血
　　多发生于妊娠月份较大的钳刮术，主要为组织不能迅速排出，影响子宫收缩。可在扩张宫颈后，宫颈注射缩宫素促使子宫收缩，同时尽快钳取或吸取胎盘及胎体，吸管过细或胶管过软时应及时更换。
　　
　　六、术后感染
　　多由吸宫不全或流产后过早性交引起，也可能由器械、敷料消毒不严或操作时缺乏无菌观念所致。主要表现为体温升高、下腹疼痛、白带混浊或不规则流血，双合诊时子宫或附件区有压痛。治疗为卧床休息，支持疗法，及时应用抗生素。
　　
　　七、栓塞
　　目前应用的自动控制人工流产吸引器，因能自动制造负压和控制负压，所以空气栓塞已被拒绝。羊水栓塞偶可发生在人工流产钳刮术，宫颈损伤、胎盘剥离使血窦开放，为羊水进入创造了条件，此时应用缩宫素更可促使发生。